Очередное подтверждение связи приема фторхинолонов и аневризмы аорты
Актуальность
Фторхинолоны являются одними из наиболее часто назначаемых антибиотиков. При этом существуют сигналы, свидетельствующие о том, что их прием может быть связан с увеличением риска аневризмы аорты. В связи с чем целью обсуждающегося исследования стала оценка риска аневризмы и диссекции аорты в общей популяции.
Методы
Исследование выполнялось в США на основании данных, полученных от страховых компаний, за период с 2005 по 2017 г. Его участниками были пациенты в возрасте от 18 до 64 лет, которым назначались фторхинолоны или другие антибиотики. Исключались пациенты с известной аневризмой или диссекцией аорты.
Оценивался риск развития аневризмы аорты или ее диссекции в течение 90 дней после приема антибиотиков.
Результаты
-
В исследовании были проанализированы данные о 47596545 пациентах, из них 9053961 (19%) назначались фторхинолоны, а 38542584 (81%) – другие антибиотики. Медиана возраста пациентов, которым назначались фторхинолоны, составила 47 лет (против 43 лет для пациентов, которым назначались другие антибиотики).
-
Частота вновь диагностированных случаев аневризмы аорты составила 7.5 случаев на 10 000 назначений для фторхинолонов и 4.6 случаев на 10 000 назначений для других антибиотиков.
-
Даже после поправки на демографические характеристики пациентов и их сопутствующие заболевания, прием фторхинолонов ассоциировался с увеличением риска развития аневризмы аорты (отношение рисков 1.2; 95% доверительный интервал 1.17-1.24).
-
При стратификации пациентов по возрасту было установлено, что все пациенты 35 лет и старше имели повышенный риск развития аневризмы аорты при приеме фторхинолонов.
Заключение
Таким образом, прием фторхинолонов ассоциировался с увеличением риска аневризмы аорты. В анализе, стратифицировавшем участников по возрасту пациентов, подобная ассоциация сохранялась только среди пациентов 35 лет и старше. По-видимому, следует с осторожностью использовать фторхинолоны именно в этой подгруппе больных.
Источник:
Newton E., et al. JAMA Surg. doi:10.1001/jamasurg.p2020.6165
